Роды, возрастные изменения, травмы, генетические особенности – все это может привести к растяжению мышц тазового дна и стенок влагалища. Женщина перестает получать удовольствие от секса, появляются недержание мочи, чувство инородного тела, опущение стенок влагалища. В таких случаях помогает пластика влагалища – хирургическая коррекция формы, тонуса и размера влагалища, которая возвращает качество интимной жизни и избавляет от неприятных симптомов.

Многие стесняются говорить об этих проблемах даже с врачом, годами терпят дискомфорт и считают, что «так у всех». На самом деле это не норма, а состояние, которое можно и нужно лечить.

Чтобы не бояться и не откладывать визит к специалисту, стоит спокойно разобраться, кому нужна такая операция, как она проходит и чего ждать после.

Когда пластика нужна

Показания к операции делят на эстетические и функциональные. Одна из частых причин – тяжелые роды. Если плод был крупным, применялись щипцы или делали эпизиотомию, мышцы тазового дна могут не восстановиться. Женщина чувствует «простор», теряет чувствительность и перестает испытывать оргазм.

Со временем может добавиться опущение стенок влагалища. Передняя стенка давит на мочевой пузырь, задняя – на прямую кишку. Появляется ощущение инородного тела, возникают трудности с опорожнением кишечника. Особенно заметно недержание при напряжении: кашель, смех или прыжки могут спровоцировать подтекание. В таких случаях без операции не обойтись, и во время пластики хирург может установить специальный имплант для поддержки уретры.

Также иногда женщину беспокоят чисто косметические моменты: асимметрия половых губ, рубцы после разрывов. Это не опасно для здоровья, но сильно влияет на самооценку. В таких случаях операция решает вопрос качества жизни.

Виды пластики влагалища

Способов несколько, и выбор зависит от конкретной проблемы:

• Кольпоперинеорафия (ушивание влагалища) – самая частая операция. Иссекают избыток слизистой и сшивают мышцы тазового дна. Влагалище сужается, тонус повышается. Результат – более тесный контакт и улучшение ощущений у обоих партнеров;
• Передняя и задняя кольпорафия – восстановление стенок влагалища при их опущении. Передняя поднимает мочевой пузырь, задняя – прямую кишку;
• Лечение недержания мочи (слинговые операции) – через небольшие разрезы во влагалище и паху устанавливают синтетическую петлю под мочеиспускательный канал. При повышении давления петля поддерживает уретру и не дает моче вытекать;
• Лазерная вагинальная ревитализация – нехирургический метод. Лазер стимулирует выработку коллагена, утолщает слизистую, улучшает увлажнение;
• Лабиопластика – коррекция малых половых губ. Это отдельная операция, но часто ее сочетают с пластикой влагалища.

Как проходит подготовка и операция

Перед операцией обязателен осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, мазки на флору. При подозрении на опущение – уродинамическое исследование (оценка функции мочевого пузыря). Сдают анализы крови, ЭКГ, флюорографию. За 2 недели до операции отменяют антикоагулянты (аспирин, варфарин).

Саму операцию делают под общим наркозом или спинальной анестезией. Длится 30-60 минут. Доступ – через влагалище, разрезов на коже нет. Хирург иссекает лишнюю слизистую, ушивает мышцы тазового дна, восстанавливает анатомию. При недержании мочи устанавливает слинг.

После операции в мочевой пузырь ставят катетер на 1-2 дня, во влагалище – тампон с мазью.

Восстановление и чего ждать после

Первые дни после операции самые неприятные: отек, боли, кровянистые выделения которые сохраняться до месяц. Но обезболивающие хорошо помогают, так что терпеть сильный дискомфорт не придется. В стационаре обычно проводят от одного до трех дней, а потом выписывают домой с четкими правилами.

В первый месяц ограничений много, но все они временные:

• нельзя сидеть (только лежать или стоять) – минимум 5-7 дней, затем специальная подушка для сидения;
• нельзя поднимать тяжести больше 2-3 кг, делать резких движений;
• исключить половую жизнь на 6-8 недель;
• не пользоваться тампонами;
• принимать слабительные, чтобы не напрягаться при запорах;
• обрабатывать швы антисептиком (по назначению).

Через 3-4 недели швы рассасываются сами. Полное заживление наступает через 2-3 месяца, и именно столько времени придется воздерживаться от активного спорта и посещения бассейна.

Риски и возможные осложнения

Осложнения случаются, но в большинстве своем они временные. В первые дни после операции могут возникнуть небольшие проблемы.

Ранние (первые дни):

• кровотечение – останавливают во время операции;
• гематома (синяк) – рассасывается сама;
• инфицирование – лечат антибиотиками;
• задержка мочи – помогают катетером.

Поздние (через недели и месяцы):

• рецидив опущения (5–10%) – может потребоваться повторная операция;
• болезненный рубец, боль при половом акте – лечат физиотерапией;
• эрозия синтетической петли (при слинговых операциях) – может потребоваться удаление;
• неудовлетворенность результатом – слишком узко или слишком широко.

Риск осложнений значительно ниже, если операцию делает опытный хирург, а пациентка строго соблюдает все рекомендации в восстановительный период.

Важные моменты

Выбор врача – ключевой момент. Пластика влагалища относится к хирургии, а не к косметологии, поэтому лучше обращаться к специалисту по урогинекологии и интимной пластике.

Если вы курите, скажите об этом врачу. Курение замедляет заживление и повышает риск инфекций. Идеально бросить за месяц до операции.

Важно помнить, что операция сама по себе не решит всех проблем в сексе. Оргазм зависит не только от тонуса мышц, но и от психологического настроя, гормонов и отношений с партнером.

Итог

Пластика влагалища – это не прихоть, а медицинская операция, которая возвращает качество жизни женщинам с опущением стенок, недержанием мочи, растяжением после родов. Она не для красоты, а для функции: чтобы не было подтекания, чтобы секс приносил удовольствие, чтобы не чувствовать «инородное тело».

Операция безопасна, восстановление длится 2–3 месяца. Главное – найти опытного хирурга-урогинеколога, пройти полное обследование и соблюдать рекомендации. Не стоит терпеть дискомфорт годами, надеясь, что «само пройдет». Если проблема есть, не стесняйтесь говорить о ней с врачом.